1、退化作用，若双耳分辨率差别太大，应防止对差耳一侧的放大使得好耳一侧的听力变差，

这是由于对病变严重的耳蜗进行声音放大可能使得来自好耳的信号在听觉通路传输过程中失真。

2、融合或整合作用，中枢听觉功能的减退的患者双耳听觉可能不如使用一侧单独听声，

有些可能由于长期不用双耳听声而导致功能退化。

3、动态范围， 当一侧动态范围很窄时，可能只能选配动态范围较宽的一侧。

4、 复听，双耳复听意味着双耳交替听取同一纯音时感觉为不同的音高，此时双耳选配应慎重。

5、不适域， 一侧不适域很低时不宜双耳选配，该侧的动态范围也常常很低。

6、心理因素， 患者心理排斥双耳选配。

7 、生理原因， 年老或因疾病操作不灵活者。